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IACM-Bulletin du 21 avril 2008
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* Espagne: en Catalogne, des résultats positifs ont été obtenus à
la suite d'une étude sur l'extrait de cannabis sativex
* Science: selon une étude de cas, le THC est efficace pour
traiter le trouble obsessionnel compulsif
* Science: résultats préliminaires d'une étude sur le sativex dans
le traitement des douleurs neuropathiques dues à la sclérose en
plaques
* Allemagne: empoisonnement au plomb du à du cannabis frelaté
1.
Espagne: en Catalogne, des résultats positifs ont été obtenus à la
suite d'une étude sur l'extrait de cannabis sativex
Le 9 avril, le gouvernement de la Catalogne a publié les résultats
positifs de son programme pilote destiné à évaluer l'extrait du
cannabis sativex. Ce dernier avait été administré par voie orale à
différents groupes de patients. Selon l'article publié dans la
presse, les symptômes de près de la moitié des patients se sont
améliorés. L'étude comptait un total de 207 patients: 32
souffraient de douleurs neuropathiques dues à la sclérose en
plaques (SEP), 54 de spasticité due à la SEP, 47 de douleurs
neuropathiques dues à d'autres maladies (autres que la SEP), 41
de syndrome d'anorexie-cachexie dû à un cancer ou au SIDA et
33 de nausées et de vomissements provoqués par la
chimiothérapie.
Le programme pilote a commencé en janvier 2006 sur ordre du
directeur du Département de la Santé en Catalogne et s'est
terminé en décembre 2007. Au total 40 médecins répartis dans
6 hôpitaux de la région de Barcelone ont participé à ce projet.
Selon les déclarations de Marina Geli, la directrice du
Département de la Santé en Catalogne, 53% des patients qui
souffraient d'anorexie-cachexie associée au SIDA ont retrouvé
de l'appétit. Le nombre de patients, atteints de sclérose en
plaques et qui souffraient de douleurs qualifiées d'insupportables
a baissé de 66% à 35%.
Plus d'informations sur :
http://production.investis.com/gwp/pres ... ntpress/20
08-04/09/
http://www.420magazine.com/forums/inter ... -cannabis-
news/74830-study-spain-underlines-therapeutic-use-
cannabis.html
(Sources: communiqué de presse de GW Pharmaceuticals du 9
avril 2008; http://www.420magazine.com du 11 avril 2008)
2.
Science: selon une étude de cas, le THC est efficace pour traiter
le trouble obsessionnel compulsif
En Allemagne, des chercheurs de Berlin ont rapporté à
l'American Journal of Psychiatry deux cas de trouble
obsessionnel compulsif traités avec du THC administré par voie
orale.
Ces deux patients, une femme de 38 ans et un homme de 36
ans, étaient réfractaires au traitement conventionnel par
neuroleptiques et antidépresseurs. Après que la première
patiente eut informé ses médecins que fumer du cannabis la
soulageait de ses symptômes, 10 mg de THC administrés trois
fois par jour ont été ajoutés à son traitement par clomipramine.
Dans les dix jours, on a pu noter une baisse significative de ses
symptômes. L'autre patient, dont le traitement en cours a été
conservé, était sous dronabinol et dont le dosage a été augmenté
jusqu'à atteindre 10 mg de THC deux fois par jour. Dans les
deux semaines qui ont suivi, on a pu observer une baisse
significative des symptômes.
Les troubles obsessionnels compulsifs sont le plus
communément caractérisés par l'intrusion de pensées
obsessionnelles et douloureuses qui provoquent des impulsions
(tâches et «rituels») effectuées afin de neutraliser les
obsessions. Nombre de ces patients ne réagissent pas bien aux
traitements conventionnels qui, de plus, entrainent fréquemment
des effets secondaires importants. Compte tenu de l'observation
que le THC est efficace dans le traitement des tics du syndrome
de la Tourette, et que ce syndrome pourrait être génétiquement
lié au trouble obsessionnel convulsif, les chercheurs ont émis
l'hypothèse que le THC pourrait aussi réduire leurs symptômes.
Le court article (une lettre à l'éditeur) peut être consulté sur:
http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/con ... 36?maxtosh
ow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=Schin
dler&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&reso
urcetype=HWCIT
(Source: Schindler F, Anghelescu I, Regen F, Jockers-Scherubl
M. Improvement in refractory obsessive compulsive disorder
with dronabinol. Am J Psychiatry. 2008 Apr;165(4):536-7.)
3.
Science: résultats préliminaires d'une étude sur le sativex dans le
traitement des douleurs neuropathiques dues à la sclérose en
plaques
Le 8 avril, la société GW Pharmaceuticals a annoncé les
résultats provisoires de la phase III de l'étude contrôlée versus
placebo portant sur son extrait de cannabis sativex et incluant
339 patients souffrant de douleurs neuropathiques centrales dues
à la sclérose en plaques et qui n'avaient pas été soulagés
suffisamment par les traitements existants. Le premier point de
cette étude a été la proportion de malades dont l'intensité des
douleurs (mesurée sur une échelle numérique allant de 0 à 10) a
été réduite d'au moins 30%. Puis, 50% des patients, à qui on a
administré du sativex ont noté une réduction des douleurs d'au
moins 30%. Mais à cause d'un nombre étonnamment élevé de
patients du groupe témoin ayant répondu positivement au
traitement fictif, aucun résultat notable du point de vue statistique
n'a pu être obtenu, et ce malgré l'important écart des résultats
en faveur du sativex entre le groupe sativex et le groupe témoin.
Après l'annonce des résultats négatifs, les actions de GW
Pharmaceuticals ont perdu plus d'un quart de leur valeur en
seulement une journée. Cette étude fait partie des trois études en
phase III du sativex prévues pour 2008, chacune ciblant une
indication bien spécifique. L'autre étude européenne en phase
III de la spasticité de la sclérose en plaques demandée par les
autorités AMM anglaises l'année dernière en vue d'obtention
d'une autorisation de mise sur le marché pour cette indication se
terminera plus tard dans l'année. Selon un communiqué de
presse, la stratégie de la GW vise une AMM pour le sativex
dans le traitement de la spasticité associée à la SEP en Europe
et dans le traitement des douleurs liées au cancer aux États-Unis.
(Sources: communiqué de presse de GW Pharmaceuticals du 8
avril 2008; Independent du 9 avril 2008)
4.
Allemagne: empoisonnement au plomb du à du cannabis frelaté
Ces mois derniers, il a été observé en Allemagne quelques cas
d'empoisonnement au plomb, principalement dans la région de
Leipzig. On a relevé aussi d'autres cas notamment à Munich et à
Vienne, en Autriche. Selon un rapport publié dans le New
England Journal of Medicine, 29 patients ont été admis dans 4
hôpitaux dans la région de Leipzig avec les signes et symptômes
d'une intoxication par le plomb, chose qui ne s'était pas produite
en Allemagne depuis plusieurs dizaines d'années. Tous les
patients étaient des consommateurs réguliers de cannabis et du
plomb a été détecté dans le cannabis appartenant à quelques uns
d'entre eux.
Une enquête judiciaire a été ouverte afin de déterminer la cause
de cette dénaturation de la substance. Le plomb a probablement
était ajouté à la drogue par les trafiquants pour augmenter poids
et profit. Un programme de dépistage préservant l'anonymat
destiné aux consommateurs de cannabis a été lancé et permis
de découvrir 95 personnes avec des taux de plomb dans le sang
nécessitant un traitement. Sabine Baetzing, Commissaire à la
Drogue du gouvernement fédéral, a fait publier un avertissement
relatif au cannabis frelaté. Plusieurs organisations allemandes ont
demandé la possibilité pour les consommateurs de cannabis de
faire pousser leur propre cannabis afin de réduire les risques.
L'article peut être consulté sur:
http://content.nejm.org/cgi/content/full/358/15/1641
(Source: Busse F, Omidi L, Leichtle A, Windgassen M, Kluge
E, Stumvoll M. Lead poisoning due to adulterated marijuana. N
Engl J Med 2008;358(15):1641-2.)
5.
Nouvelles en bref
***Pays-Bas: Maastricht
Le 1er avril, une cour du district de Maastricht a déclaré illégal
le décret municipal stipulant que les boutiques et coffee-shops
qui vendent du cannabis devaient refuser les clients étrangers.
Désormais, les Français, les Allemands et les Belges devraient à
nouveau pouvoir y être reçus. Une discrimination basée sur le
«lieu de résidence» n'est pas légale au motif de l'interdiction
des discriminations de l'article 1 de la Constitution, à moins
qu'elle ne soit raisonnable, et assortie d'un motif qui la justifie.
Or le juge a estimé que ces conditions n'étaient pas réunies.
(Source: NIC News Bulletin du 2 avril 2008)
***Science: fibromyalgie
Comparés à des sujets en bonne santé, 22 sujets atteints d'une
fibromyalgie primaire présentaient une augmentation du taux
d'anandamides dans le sang. Les chercheurs supposent que les
patients atteints de fibromyalgie» pourraient bénéficier d'une
manipulation pharmacologique du signal de
l'endocannabinoïde.» (Source: Kaufmann I, et al.
Psychoneuroendocrinology, du 4 avril 2008 [Publication
électronique avant impression])
***Science: dépendance
Des chercheurs de l'université de Columbia de New-York ont
reporté deux cas de dépendance au cannabis qui ont été traités
avec du THC par voie orale. Ils ont conclu, qu'étant donné
«que les agents agonistes n'ont pas été efficaces pour traiter les
dépendances aux opiacées et à la nicotine, l'utilité clinique du
dronabidiol dans les cas de dépendance au cannabis constituait
une approche justifiée.» (Source: Levin FR & Kleber HD. Am
J Addict 2008;17(2):161-4.)
***Science: douleurs neuropathiques
Des chercheurs anglais, à partir d'études sur le modèle animal,
ont conclu que le récepteur CB2 dans le thalamus, une région du
cerveau, pourrait avoir un rôle fonctionnel dans les douleurs
neuropathiques. (Source: Jhaveri MD, et al. Eur J Neurosci
2008;27(7):1722-30.)
***Science: douleurs neuropathiques
Des études sur le modèle animal ont montré que l'activation du
récepteur CB2 de la moelle épinière pourrait réduire la douleur
après une lésion nerveuse. (Source: Romero-Sandoval A, et al.
Anesthesiology 2008;108(4):722-34.)
4.
IL Y A UN AN
- Italie: le gouvernement voudrait autoriser des médicaments à
base de cannabis
- Science : une étude clinique a conclu que l'usage de cannabis
ne modifie pas l'efficacité de deux traitements anti-cancéreux
IL Y A DEUX ANS
- Science: les cannabinoïdes diminuent les inflammations
intestinales dans le modèle animal
(Pour plus d'informations, veuillez consulter les archives de
l'IACM-Bulletinsur http://www.cannabis-med.org/)
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Traduction du bulletin réalisée par Hélène Bremond et Irène
Veau-Birchler (F-Nîmes)