Pourquoi légaliser le cannabis à usage médical ?

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Source: http://www.liberation.fr/france/2018/05 ... al_1653941

Pourquoi légaliser le cannabis à usage médical ?
Par Margaux Lacroux — 25 mai 2018 à 11:38
La vente de cannabis à des fins médicales est autorisée en Californie depuis 1996. Photo Robyn Beck. AFP
La ministre de la Santé, Agnès Buzyn, relance l'espoir de nombreux malades de pouvoir un jour apaiser légalement leurs douleurs grâce au cannabis.

Pourquoi légaliser le cannabis à usage médical ?

Le gouvernement s’était jusqu’ici montré ferme sur la question du cannabis. Pas de légalisation et une amende de 300 euros pour ceux qui seraient pris la main dans le sachet de marie-jeanne. Mais concernant l’usage médical du cannabis, un peu de mou vient d’être lâché.
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Jeudi matin sur France Inter, la ministre de la Santé, Agnès Buzyn, s’y est montrée plutôt favorable. «J’ai demandé aux différentes institutions qui évaluent les médicaments de me faire remonter l’état des connaissances sur le sujet, a-t-elle affirmé. Parce qu’il n’y a aucune raison d’exclure, sous prétexte que c’est du cannabis, une molécule qui peut être intéressante pour le traitement de certaines douleurs très invalidantes.» Et la ministre d’avouer à demi-mot le retard de la France en la matière. Le cannabis médical pourrait donc arriver en France ? «Ça pourrait», a-t-elle répondu. Le but affiché est surtout d’ouvrir (à nouveau) le débat sur l’usage médical du cannabis.
Qu’est-ce que le cannabis thérapeutique ?

Concrètement, il recouvre deux types d’usages. D’un côté, la prise de médicament (principalement gélules, comprimés ou spray) et d’autre part la plante à l’état naturel (huile et herbe de cannabis) par automédication quand il n’y a pas d’encadrement légal. Le but est le plus souvent de calmer la douleur causée par des maladies : migraines, épilepsie, certaines formes de Parkinson, sclérose en plaques, sida et cancer. Pour ces deux dernières, le cannabis favorise aussi la reprise de poids.

Les médicaments sont fabriqués à partir d’extraits de cannabis appelés cannabinoïdes. Deux substances peuvent être utilisées : le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC), la molécule psychoactive à l’effet euphorisant, et le cannabidiol (CBD), aux effets calmants, anti-inflammatoires et non psychoactifs. Pas forcément besoin d’avoir des plants de chanvre à disposition, ces molécules (ou d’autres proches) peuvent être produites en labo.

Le CBD a aussi l’avantage de ne pas provoquer de dépendance, contrairement au THC et aux opioïdes tels que la morphine. Le CBD limite même les effets psychoactifs du THC quand on combine les deux substances. Selon Michel Reynaud, professeur émérite de psychiatrie et d’addictologie à l’université Paris-Sud et président du fonds Actions Addictions, le cannabis thérapeutique «pourrait être un palier intermédiaire parmi les antidouleurs», entre la morphine et le Doliprane.

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Où en est-on en France ?

En 2013, Marisol Touraine avait déjà remis une pièce dans la machine. Un article du code de la santé publique sur le cannabis a été modifié : selon le nouveau décret les médicaments contenant du cannabis peuvent être utilisés mais seulement s’ils ont obtenu une autorisation de mise sur le marché de la part de la France ou de l’UE. Le Sativex, mélange de THC et CBD en spray destiné aux personnes atteintes de sclérose en plaques, a été le premier médicament à bénéficier de la nouvelle réglementation en janvier 2014. Mais il n’est toujours pas disponible à cause du prix appliqué par le laboratoire qui le vend, jugé trop élevé par les pouvoirs publics. Et la question de son remboursement est toujours en attente.

Actuellement, deux autres médicaments sont autorisés en France : le dronabinol (THC de synthèse vendu sous le nom de Marinol) peut être prescrit pour apaiser les nausées, à condition que le médecin obtienne une autorisation temporaire d’utilisation (ATU) auprès de l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM). C’est aussi le cas pour l’Epidiolex (à l’extrait de CDB pur), prescrit pour l’épilepsie de l’enfant. La liste des malades qui ont pu bénéficier de ces médicaments est très réduite.

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Et dans les autres pays ?

Recherche à la pointe, bel ensoleillement et taux idéal de pluviosité, Israël est le pionnier mondial de la très juteuse industrie du cannabis à des fins médicales. Il projette de devenir l’un des principaux exportateurs, notamment vers les Etats-Unis. C’est aussi la terre natale du professeur Raphael Mechoulam, qui a isolé en 1964 le THC et le CBD.

Aux Etats-Unis, une trentaine d’Etats ont approuvé la consommation de cannabis médicinal depuis la première autorisation californienne en 1996. Dans les pharmacies, on vend d’ailleurs la plante sous sa forme naturelle. Le Canada et d’autres pays plus au sud sur le continent tels que la Colombie ont suivi.

Royaume-Uni, Espagne, Allemagne… L’usage médical du cannabis est autorisé dans une quinzaine de pays européens, avec des variantes. Les Pays-Bas ont ouvert la voie en 1998. Le pays abrite l’usine Bedrocan, la seule en Europe à produire du cannabis analysé et certifié depuis 2003. Le cas le plus récent est celui de la Grèce, début mars, qui a aussi légalisé la production de cannabis thérapeutique sur son territoire pour rebooster son économie. Car à chaque légalisation, le pays doit faire un choix : importer du cannabis médical ou mettre sur pied sa propre industrie nationale.

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Qu’en disent les médecins ?

L’Académie de médecine et celle de pharmacie sont opposées à la légalisation du cannabis thérapeutique. Leurs réserves tiennent aux effets secondaires du cannabis au niveau psychique (dépression, perturbation de la mémoire et de l’attention) et physique (risques de cancer du poumon et de maladies cardio-vasculaires). Autre point de crispation : «La marijuana (plante du chanvre indien) et le haschich (sa résine) sont des mélanges de nombreuses substances, dont les proportions absolues et relatives peuvent changer considérablement selon la variété, le lieu de culture, le climat, le moment de la récolte. Dans le cas de cannabis fumé, les concentrations en principe actif, THC, sont très variables», avertissait l’Académie nationale de médecine en 2010.

Mais le Pr Michel Reynaud l’assure, «la plupart des professionnels de l’addiction ne sont pas contre». L’addictologue souligne qu’une autorisation permettrait de mieux encadrer et accompagner les malades, y compris au niveau psychologique. Actuellement, beaucoup testent le cannabis en douce (dans sa forme classique fumée) et tentent d’ajuster les doses pour soulager leurs pathologies. L’addictologue rappelle aussi que les médicaments à base de cannabinoïdes sont «validés par des essais, des commissions, dont on connaît les effets secondaires et les bénéfices pour les patients» et qu’un meilleur accès à ces traitements, précisément dosés, permettrait de mieux répondre aux besoins des malades.

[Trinita]

Il y a 2000 ans, si le nazaréen s'était mis à fumer un pet avec ses 12 potos,
nous n'en serions pas là aujourd'hui...
Hélas il choisit de faire la fortune des vignerons....